Какие существуют основания для выдачи больничного листа, какие бывают больничные листы

Содержание
  1. Какие существуют основания для выдачи больничного листа?
  2. Оплата больничного листа через ФСС в 2019 году
  3. Основание для оформления больничных листов
  4. Какие существуют требования к заполнению и общему виду больничного листа
  5. Выплаты по больничному листу
  6. Сроки выплат по больничному листу от работодателя
  7. Оплата больничного листа ФСС в 2019-м
  8. Печати на больничном листе: вид, количество и общие требования
  9. Печать на больничном листе: круглая или треугольная?
  10. Общие требования к штампам на больничном листе
  11. Сколько печатей должно быть?
  12. Возможные нарушения
  13. Печать работодателя на бланке нетрудоспособности – нужна ли и в каких случаях?
  14. Какие существуют ограничения по больничному листу?
  15. Всегда ли выдают больничный лист?
  16. Все ли выдают больничные листы?
  17. Как рассчитывается и оплачивается больничный лист
  18. Минимальные и максимальные выплаты по больничному листу
  19. Ограничения по выплате больничного листа по уходу за ребенком
  20. Ограничения по выплате больничного листа по уходу за взрослым родственником
  21. В каких случаях могут отказать в оплате больничного листа?
  22. Виды больничных листов

Какие существуют основания для выдачи больничного листа?

Не редко бывают ситуации, человек чувствует себя больным, пришёл к врачу, а больничный не выдали. Больничный лист должен выдаваться обосновано.

Увы ! Плохое самочувствие не основание для оформления листа нетрудоспособности у врача любой специальности . Основанием всегда является наличие временной нетрудоспособности будь это обострение хронического или острое заболевание . В каком состоянии и с какими жалобами обратился к врачу больной это одно , не менее важным является то , что напишет доктор в амбулаторной карте больного , будет ли обоснован этот лист нетрудоспособности в его записях . В БВ постоянно задают вопросы дадут ли больничный в той или другой ситуации . Ответ всегда

один : если больной нетрудоспособен в момент обращения к врачу , то да .

Работодатель вправе обратиться с запросом в Фонд социального страхования об обоснованности выдачи и продления листа нетрудоспособности своего работника и часто этим правом пользуется . Если Фонд не найдет оснований для выдачи листка нетрудоспособности при проверке , подтвержденные данными обследования , то этот больничный не оплачивается и на медицинское учреждение накладывается штраф .

Оплата больничного листа через ФСС в 2019 году

Трудовые отношения между работником и работодателем регулируются Трудовым Кодексом РФ. Согласно данному нормативно-правовому, акту сотрудник того или иного предприятия может рассчитывать на поддержку в случае болезни. Для того что бы воспользоваться этой услугой, заинтересованное лицо должно предоставить соответствующий больничный лист. По которому в последствии будут производиться начисление денежных средств.

Основание для оформления больничных листов

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 30 сентября

Прежде всего стоит отметить что выдача больничного листа производится соответствующими медицинскими учреждениями, которые в свою очередь имеют на это право. Необходимые права предоставляет Фонд Социального Страхования.

Главным основанием для оформления больничного документа является признание нетрудоспособности работающего человека. Согласно действующему законодательству существует соответствующий перечень условий, при наличии которых это возможно:

  • Приобретение той или иной разновидности болезни, в следствии которой гражданин временно не может продолжать выполнять свои трудовые обязанности. Важно обратить внимание и на то что в таком случае закон не различает факта о месте приобретения данного заболевания. Так оно может быть приобретено в ходе исполнения служебных обязанностей или дома. В том или ином случае гражданин может получить больничный лист.
  • Травмирования сотрудника. Время и место получения такой травмы также не влияет на одобрение или отказ в получении больничного листа. Главным условием остается не способность продолжения работы.
  • Этот же документ может быть выдан и лицам,которые в силу обстоятельств вынуждены осуществлять уход над несовершеннолетним ребенком в возрасте до 15-ти лет. В некоторых случаях данный возраст может быть продлен до 18-ти.
  • В случае прохождения периода после операционной реабилитации сотрудника.
  • В случае наличия болезни у родственника такой разновидности в следствии которой работник должен осуществлять за ним непосредственный уход. Между тем данное положение не распространяется на хронически больных родственников.
  • При наличии беременности сотрудника. Родовой период. Прерывание беременности. Такое положение вещей также может быть использовано для получения больничного листа.

Обратите внимание! В случае наличия болезни или какой-либо травмы у клиента врач выдает лист подтверждающий нетрудоспособность.

Какие существуют требования к заполнению и общему виду больничного листа

В соответствии с существующим законодательством России, документ о нетрудоспособности гражданина должен быть оформлен согласно существующим правилам, к таким правилам относят:

  • Формат листа,на котором совершаются необходимые заполнения должен соответствовать размерам А4.
  • Наличие водяных знаков ФСС подтверждающих подлинность документа.
  • Наличие желтого и голубого цветового оттенка.
  • В листе указывается специальный штрих код,содержащий в себе номер выпускаемого документа.
  • Существуют требования,которые касаются и почерка, которым производится заполнение больничного листа. Он должен быть оформлен в печатном виде и обязан быть читабельным.
  • Ко всему прочему,согласно нормам деловодства никакого рода исправления в свидетельстве не допустимы.

Обратите внимание! Все расчеты по выплате в согласии с законом производятся с использованием электронной системы 1С, а также на официальном сайте Федеральной Службы Страхования.

Далее, после заполнения листа он направляется по месту востребования. Согласно законодательству РФ, работодатель вправе проверить подлинность предоставленного документа.

Выплаты по больничному листу

Согласно действующим правилам по выплате на основании больничного листа финансовые обязательства перед сотрудником распределяется между работодателем и ФСС. Вместе с тем важно понимать откуда конкретно, в каком количестве и в каких случаях производятся данные начисления:

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

  1. В случае с бытовой болезнью или травмой, первые три дня отчисления идут с бюджета того предприятия где работает человек. В дальнейшем, в случае если больничный лист рассчитанна длительный период — исчисления производятся непосредственно из фонда ФСС.
  2. Вместе с тем если травма была получена непосредственно на производстве- с работодателя снимается вся финансовая ответственность. Оплачивать страховой момент будет соответствующий государственный орган. В таком случае исчислений от работодателя не будут требоваться с самого первого дня наступления нетрудоспособности сотрудником.

Сумма денежного пособия исчисляется в согласии с обстоятельствами, предшествующими возникновению болезни или травмы:

  • Прежде всего следует отметить что выплаты чаще всего напрямую зависят от стажа работы. К примеру, в случае с бытовой травмой выплаты будут производиться в размере 60% от среднего заработка если стаж работы на предприятии будет выше 5-ти лет. Если стаж превышает отметку в 8 лет, то выплаты могут составить 100% от среднего заработка.
  • Согласно установленным нормам,если травма или болезнь была приобретена на производстве или в следствии осуществления профессиональной деятельности — сумма выплат не может быть ниже 100% от среднего дохода пострадавшего. В таком случае время работы и его стаж не берется в расчет.
  • При расчете выплат во внимание принимаются календарные,а не рабочие дни. Таким образом исчисления производятся и за праздники или выходные дни.

Таким образом сотрудник страховыми годами способен компенсировать утраченный доход вследствие наступления страхового момента связанного с временной нетрудоспособностью.

Обратите внимание! При расчете среднего дохода во внимание принимается период равный последним двум годам осуществления трудовой деятельности. Средний доход не может быть ниже показателя МРОТ конкретного региона.

Сроки выплат по больничному листу от работодателя

В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом. К общему положению вещей стоит добавить и то что если время выплаты припадает на выходной день — то она должна быть осуществлена в ближайший рабочий.

Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании. На практике, чаще всего начисление «больничных» происходит вместе с основной суммой заработной платы или, аванса. Необходимая сумма оплачивается тем же путем которым производится и исчисления из бюджета компании в виде заработной платы, она может производиться наличным или безналичным путем.

Оплата больничного листа ФСС в 2019-м

Между тем в случае если выплаты должны производиться из бюджета ФСС, то они поступают на счет заинтересованного лица в течении 10-ти календарных дней с момента предъявления в отделение государственной структуры всех необходимых документов. К таким документам относят:

  • Непосредственно само заявление на предоставление выплат составленное по установленной форме. Пример можно получить в самом отделении.
  • Предоставленного в поликлинике больничного листа.
  • Прилагается и справка о доходах пострадавшего.
  • Необходим документ, подтверждающий страховой стаж. В качестве такого свидетельства может выступить трудовая книжка. Для того что бы предоставить ФСС необходимую информацию из трудовой следует обратиться в бухгалтерию предприятия с просьбой о предоставлении заверенной ксерокопии необходимого документа.

Таким образом согласно существующим законодательным нормам РФ в пилотных регионах ФСС в 2019 году деньги по больничному листу оплачиваются в период равный 10-ти дням. Вместе с тем денежные исчисления могут задержаться на срок до 15-ти дней.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Печати на больничном листе: вид, количество и общие требования

Лист нетрудоспособности – это официальное подтверждение того, что служащий не посещает свое рабочее место по причине заболевания. Чтобы данный документ не вызывал сомнений у начальства и в Фонде страховых выплат, его необходимо должным образом заверить при помощи печатей. Какими должны быть печати на больничном листе?

Печать на больничном листе: круглая или треугольная?

Вид печати на том или ином документе – круглую или треугольную – устанавливает Министерство Здравоохранения РФ.

В большинстве медучреждений имеются как круглые, так и треугольные печати. И все же чаще листок нетрудоспособности подтверждают треугольной печатью, по внутреннему контуру которой располагается надпись «для больничных листов», а также присутствует на оттиске наименование медицинского заведения.

Если лист заверяется в организациях специфической направленности (наркодиспансер, психлечебница), то в этом случае на печати (треугольной формы) может отсутствовать наименование учреждения, достаточно лишь надписи «для больничного листа».

Возможны ситуации, когда в листе присутствует и печать круглой формы. Но это происходит лишь в таких случаях, когда пациент обратился в больницу не по месту жительства/регистрации или если требуются какие-то дополнительные сведения для листа нетрудоспособности.

Общие требования к штампам на больничном листе

Печать листа нетрудоспособности должна отвечать следующим требованиям (согласно Министерству Здравоохранения):

  • оттиск печати располагается строго в правом нижнем и верхнем углу;
  • разрешено отступление за пределы отведенного места;
  • печатный штамп должен иметь четкие, ровные контуры с отчетливо видимыми названиями;
  • печать не должна перекрывать графы информационного бланка.

Сколько печатей должно быть?

На бланке есть три места для трех штампов, которыми медучреждение подтверждает подлинность документа. Дополнительно читайте о том, как определить подлинность больничного листа.

Первую печать располагают вверху бланка. Она служит подтверждением подлинности и корректности информации, указанной во всех заполненных графах. В этих графах указываются реквизиты пациента и причина его обращения.

Вторая печать ставится в момент закрытия больничного отпуска. Место для ее постановки расположено в графе, которая указывает, когда работник может вернуться к исполнению своих обязанностей.

Третьей печати может и не быть. Ее ставят лишь в случае, если пациент был направлен на медицинскую экспертизу.

Так выглядит листок нетрудоспособности со всеми необходимыми штампами:

Обязательно присутствие 2 печатей на больничном листе.

Возможные нарушения

Нередки случаи, когда больничный лист не принимают в связи с его некорректным оформлением. Причиной могут стать и ошибки с печатями.

  1. Больничный лист является недействительным, если на нем стоит только одна печать.
  2. Лист не принимается, если он заверен устаревшими или несоответствующими конкретного медучреждения печатями.
  3. Если на печати пропечатано наименование учреждения, несоответствующее фактическому, то печать является недействительной.

На печати обязательно должно присутствовать клише «для больничного листа», при его отсутствии бланк считается недействительным.

Печать работодателя на бланке нетрудоспособности – нужна ли и в каких случаях?

Что касается отметок на листе от руководителя, то они заполняются в нижней его части и располагаются после основной информации. Наличие печати от работодателя необязательно, достаточно лишь его подписи. Однако некоторые организации обладают специальными печатями для больничных листов. В этом случае помимо подписи работодателя ставится еще и печать.

После тщательной проверки заполненных полей работодатель передает лист в ФСС для того, чтобы работник получил материальные выплаты, компенсирующие его временную неработоспособность.

На листке нетрудоспособности должны присутствовать как минимум две печати треугольной формы. Оттиски штампов должны быть четкими и проставлены в положенных им местах. Печать работодателя на бланке больничного не является обязательным требованием.

Какие существуют ограничения по больничному листу?

больничный лист или лист временной нетрудоспособности – это документ, дающий право спокойно болеть дома, точнее, лечиться, и рассчитывать на то, что период вынужденного рабочего простоя будет оплачен по выходу на работу. Всегда и во всех случаях. Но существует ограничение по больничному листу. Поговорим об этом подробнее.

Всегда ли выдают больничный лист?

Больничный лист всем социально застрахованным в соответствии с требованиями федеральных законов выдают всегда. А выданный официальный больничный лист, заполненный по всем правилам, должен быть соответствующе оплачен.

Но бывают случаи, когда больничный лист если и выпишут, то оплачен он не будет, опять же на законных основаниях. К таким случаям относятся больничные листы:

  • по уходу за ребенком, если родитель находится в оплачиваемом ежегодном отпуске;
  • по болезни, если человек находится в ученическом отпуске или отпуске за свой счет;
  • по уходу за ребенком старше семи лет на срок более пятнадцати дней;
  • по уходу за больным совершеннолетним родственником сроком более трех дней.

Существуют также ситуации, когда больничный лист не выписывают:

  • если работник отправляется на санаторно-курортное лечение без направления от врача;
  • если работница находится в отпуске по беременности и родам;
  • если работник проходит ежегодный медицинский осмотр, какие-то разовые медицинские процедуры, делает протезирование или операцию у зубного техника;
  • если врач не обнаруживает у пациента симптомов болезни.

В последнем случае невыдачу больничного листа можно попытаться оспорить у главврача или заведующего отделением. Если же и они откажутся выдать больничный лист заболевшему человеку, можно попытаться обжаловать их действия через Фонд социального страхования и Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Все ли выдают больничные листы?

Поскольку существуют ограничения по выплате больничного, и Фонд социального страхования строго контролирует выдачу больничных листов, чтобы предупредить случаи мошенничества в сфере выплат пособий по временной нетрудоспособности, выдавать больничные листы имеют право только сертифицированные специалисты, получившие одобрение Фонда.

Не могут выдавать больничные листы следующие категории специалистов:

  • работники скорой медицинской помощи;
  • работники станций переливания крови;
  • бальнеологические медицинские учреждения и грязелечебницы;
  • центры медицинской профилактики;
  • работники бюро судебно-медицинской экспертизы;
  • сотрудники приемных отделений медицинских учреждений;
  • центры медицины катастроф;
  • работники учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Законодательство на сегодняшний день еще не прояснило вопрос, могут ли выдавать больничные листы в хосписах, поэтому большая часть подобных заведений также не выдает листки временной нетрудоспособности.

Как рассчитывается и оплачивается больничный лист

Необходимо знать, что лист временной нетрудоспособности рассчитывается на основании данных о доходах работника за последние два года – исходя из значения средней заработной платы. Эти данные берут из документов бухгалтерского учета, а если работник перешел на предприятие недавно и еще не успел отработать два года, – из справки, которую согласно требованиям законодательства с 2011 года работнику выдают при увольнении вместе с трудовой книжкой.

При расчете действует также ограничение выплат по больничному листу в зависимости от страхового стажа. Сто процентов от средней заработной платы выплачивают, только если страховой стаж работника больше восьми лет. В остальных случаях выплаты составляют:

  • восемьдесят процентов – если страховой стаж от пяти до восьми лет;
  • шестьдесят процентов – если страховой стаж менее пяти лет;
  • расчет по минимальному значению оплаты труда, установленному для данного региона – если страховой стаж менее полугода.

Расчеты на оплату по больничному листу работодатель должен произвести в десятидневный срок после получения закрытого листка временной нетрудоспособности от работника. А сами выплаты работник должен получить в ближайшую выплату заработной платы.

Первые три дня по листу временной нетрудоспособности выплачиваются за счет работодателя, все оставшиеся дни – за счет средств Фонда социального страхования. Но все расчеты производит работодатель, правда, Фонд в любой момент может проверить их правильность.

Минимальные и максимальные выплаты по больничному листу

p>Расчет выплат по больничному листу не может быть меньше минимального размера оплаты труда в регионе. Но существует ограничение и в большую сторону. Ежегодно устанавливается сумма, больше которой выплаты по больничному листу быть не могут. В 2013 году предельная сумма оплаты листка временной нетрудоспособности за 1 день составляет 1335,62 рублей (при условии получения ста процентов заработной платы). Это связано с ежегодным пересчетом размера минимальной оплаты труда.

Ограничения по выплате больничного листа по уходу за ребенком

Больничный лист, который выдается самому работнику, оплачивается за все дни временной нетрудоспособности вне зависимости от того, насколько он выдан. Но при уходе за больным ребенком существует ограничение по оплате больничного листа в зависимости от его продолжительности.

За календарный год оплачиваются только:

  • шестьдесят календарных дней при уходе за ребенком до семи лет;
  • девяносто календарных дней при уходе за ребенком до семи лет, который болеет онкологическим заболеванием или любым другим, включенном в Перечень Минздравсоцразвития;
  • сорок пять календарных дней при уходе за ребенком от семи до пятнадцати лет;
  • сто двадцать дней при уходе за ребенком-инвалидом до пятнадцати лет.

Ограничения по выплате больничного листа по уходу за взрослым родственником

В календарном году оплачиваются только семь календарных дней по уходу за взрослым заболевшим родственником (в том числе и ребенком старше пятнадцати лет). По решению врачебной комиссии может быть продлен больничный лист, соответственно, может увеличиться и количество оплачиваемых дней, но не более чем на месяц.

В каких случаях могут отказать в оплате больничного листа?

Работодатель может отказаться начислить выплаты по больничному листу лишь в том случае, если подозревает его подделку. Во всех остальных случаях, например, если работник нарушал больничный режим, заболел по причине пребывания в состоянии алкогольного или иного опьянения (и этот факт зафиксирован), снижаются только размеры выплат, но сами выплаты все равно производятся.

Виды больничных листов

Телефон Юриста в Москве +7 (499) 322-02-63 в Санкт-Петербурге +7 (812) 309-42-67

Больничные, предъявляемые работниками в отдел кадров или бухгалтерию, существенно отличаются друг от друга не только причинами нетрудоспособности, но и способами начисления пособий. Поэтому важно вовремя обратить внимание на коды больничных и иные их особенности.

Временная потеря трудоспособности

Чтобы объективно оценить причины отсутствия работника, представившего листок нетрудоспособности, нужно разобраться, какими бывают коды больничных листов и их расшифровка.

Самым распространенным случаем выдачи больничного является болезнь работника. Это код 01 в больничном листе, означающий «заболевание». Этот код не несет информации о серьезности заболевания, диагнозе, возможности рецидивов и пр. Согласно закону, эта информация содержит персональные данные, и ее расшифровка нарушает врачебную тайну.

Код 02 в больничном листе означает «травма». Травма может быть бытовой или производственной, и в зависимости от этого по-разному оплачивается и оформляется.

Код 03 – карантин — встречается нечасто. Больничный с таким кодом может быть выдан, если в семье работника выявлен случай опасного вирусного заболевания.

Несчастный случай, произошедший на производстве, обозначается кодом 04. Получив от работника такой больничный, нужно удостовериться, что несчастный случай был оформлен надлежащим образом. В частности, составлены акты, назначена комиссия и начата проверка по факту происшествия, извещена трудовая инспекция.

Больничный лист, выданный в связи с беременностью и предстоящими родами, имеет код 05. Он отличается своей продолжительностью – 140 дней. Оплачивается такой бюллетень, исходя из 100% средней заработной платы за два предшествующих года.

Последующие коды заболеваний в больничных листах встречаются довольно редко: 06 – протезирование в стационаре, 07 – диагностика профзаболеваний, 08 – лечение в санатории.

Уход за больным членом семьи

Весьма распространенный код в больничном листе — код 09. Обычно его указывают при выдаче листка нетрудоспособности одному из родителей заболевшего ребенка или другого члена семьи. Однако, взять больничный для ухода за больным имеют право и другие родственники – бабушки, дедушки, старшие братья и сестры. Степень родства в этом случае доказывать не нужно.

Если предъявлен больничный по уходу за взрослым родственником, оплата производится только за 7 календарных дней за один случай заболевания. В течение года может быть оплачено не более 30 дней таких бюллетеней (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Единовременно может быть оформлено следующее количество дней болезни ребенка:

  • до 7 лет – не имеет ограничений;
  • дети от 7 до 15 лет — не более 15 дней;
  • старше 15 лет – не более 3 дней, а по решению врачебной комиссии – до 7 дней.

Ограничения оплачиваемых дней при уходе за больным ребенком в течение календарного года:

  • до 7 лет – не более 60 календарных дней в год, а в случае обнаружения тяжелых заболеваний (код 12) – не более 90;
  • для детей от 7 до 15 лет — 45 дней;
  • для детей-инвалидов до 18 лет — 120 дней.
  • в случае тяжелых болезней (коды 14, 15) — не ограничено.

Если количество оплачиваемых дней в году превышено, пособие по нетрудоспособности не назначается.

Уход за несколькими детьми

Бланк больничного листа предусматривает возможность вписать в него не более двух членов семьи. Но в многодетных семьях заболевших, порой, бывает больше. В этом случае родителю выписывается дополнительный больничный, в котором дублируются даты и указываются остальные заболевшие дети. При этом количество дней больничного ведется по каждому из больных детей по отдельности.

Например: двое детей до 7 лет болели в разное время. Мать имеет право на оплачиваемые дни больничного в размере 60 дней в год на одного ребенка и 60 дней на другого. Если они болели одновременно, учет дней все равно следует вести отдельно. Аналогичным образом ведется подсчет больничных дней для матери, отца и других родственников. Каждый из них имеет право уходить на больничный и получать пособие в течение 60 дней за год.

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит